Egészségbiztosítás

Hosszú hónapok óta figyeljük, hogy milyen hírek szivárognak ki az új egészségbiztosítási rendszerről, de eddig nem sok konkrétumot tudhattunk meg. A legújabb hírek szerint viszont már csak két változatról tárgyalnak az ajtók mögött. Ezek közös jellemzője, hogy mindkettő azonos arányban osztaná meg az állami és a magánszféra között a biztosítási piacot, de mindezt eltérő módszerekkel és intézményekkel valósítanák meg.

Az elmúlt hetekben-hónapokban több olyan jogszabályváltozásról is hallhattunk, amelyek befolyásolják a biztosítási piac működését, a biztosítási piac résztvevői és az ügyfelek kapcsolatát.

Hónapok óta szinte minden nap hallhatunk az egészségbiztosítási rendszer átalakításáról, de még mindig nem tudhatjuk, hogy mi is fog történni. Az egyetlen biztos pont, hogy a jelenlegi helyzet, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár nem túl hatékony működése változtatásra szorul.

Továbbra is tartjuk magunkat ahhoz, hogy az egészségbiztosítás rendszer átalakítás politikai vitájáról nem kívánunk szólni (majd ha a szakmai érvek kerülnek előtérbe), sőt, még kommentálni sem óhajtjuk azokat. Viszont érdemes tudni pár dolgot a hazai biztosítók kínálatában az egészségbiztosítással kapcsolatos termékekről, újonnan megjelenő kiegészítőkről.

Kenyeres Renáta, Erdélyi Norbert, Dr. Rosta András

A Groupama Biztosítónál bekövetkezett káresemények alapján kirajzolódni látszik az a kép, amely a magyar halálozási statisztikát erősíti meg, miszerint a malignus daganatos és cardiovasculáris betegségek a vezető kórképek.

Horváth János dr. (Igazságügyi Szakértői és Kutató Intézetek Budapesti Orvosszakértői Intézet)

Összefoglaló

Szerző az igazságügyi orvosszakértői vélemények felülvizsgálatára hivatott korábbi testület, az Egészségügyi Tudományos Tanács Igazságügyi Bizottsága azon szakvéleményeit dolgozta fel, melyek az üzleti biztosítók ellen folyó kártérítési perekben születtek a rendszerváltás első évtizedében. A cikk érinti a felülvéleményezés múltját és napjainkban zajló strukturális átalakulását.

Dr. Béres Hajnalka (Baranya Megyei Egészségbiztosítási Pénztár)

Tisztelt kongresszusi részvevők, kedves Kollégák!

Tízperces előadásomban megyénk keresőképtelenségi adatainak alakulásáról, az ellenőrzések eredményéről néhány megjegyezhető információt szeretnék átadni.2000. 01. 01. óta OEP központi szoftvere segítségével fogadni tudjuk a keresőképtelenséget igazoló orvosok elektronikus adathordozón hetente jelentett adatait.

Dr. Tóth István, Dr. Biczó Erzsébet, Dr. Rihmer Antal (Országos Orvosszakértői Intézet 5. sz. Igazgatósága, Miskolc)

Mindenki olyan megbecsülésre számíthat a környezetétől, a társadalomtól, amelyet ő maga tanúsít hivatása, környezete, önmaga írányában.

Fehér János dr., Lengyel Gabriella dr. (Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest)

A Magyar Életbiztosítási Orvostani Társaság XI. Kongresszusa (Folytatás)

2006. május 18-20.

Borókay Ferenc, Mezei József (Generali-Providencia Zrt.)

Papp Lajos, a Független Biztosítási Alkuszok Szövetségének elnöke nem tart attól, hogy a külföldi alkuszcégek hazai megjelenésével jelentősen élénkülne a verseny a közvetítői piacon. Aktuálisabb annak megoldása, hogy az alkuszi jutalékok felfedése helyett a termékek összehasonlíthatósága, az ügyfél megfelelő informáltságon alapuló döntési pozícióba helyezése valósuljon meg.

A Magyar Jogász Egylet Biztosítási Jogi Szakosztálya és annak Biztosítás Állami Felügyelete-, valamint Élet- és Nyugdíj-biztosítási munkacsoportjai a közelmúltban kerekasztal beszélgetést szerveztek az egészségbiztosítás reformjáról és az ezzel összefüggő biztosítási jogalkotási feladatokról. A sikeres rendezvényt a biztosítási szakma jogász és nem jogász neves művelői közül sokan megtisztelték jelenlétükkel és hozzászólásaikkal.

Bevezetés

Az érdekek vélt vagy valós sérelme, érdekellentét, amely egy vagy több fél között alakult ki. A konfliktushelyzet az érdekellentétek kiéleződése. Az egyet nem értéstől eltérőnek kell tekinteni a jogi konfliktushelyzetet, ahol jogilag is kifejezhető érdekek csapnak össze.

Watson és Crick 1952-ben közétett korszakos felfedezését, hogy az örökölhető információ a kettős spirál szerkezetű dezoxi ribonukleinsav (DNS) négy nukleotidjának lineáris sorrendjében rejlik. A felismerés a XX. század második felében a molekuláris biológia forradalmát hozta, melynek egyenes ívű fejlődése volt napjainkban az emberi gének összességének, genetikai állományának az ún. géntérképnek a megismerése.

Dr. Kiss Ferenc Kálmán

Hamilton, a holland egészségügyi minisztérium jogi szolgálatának vezetője a miniszter politikai támogatása mellett a biztosítási szakmából jött vezető tisztviselőként működött közre a kedvezőtlen kormegoszlás miatt egyre kritikusabb helyzetbe került társadalombiztosítás reformjának megvalósításában. Az alábbiakban összefoglalt tájékoztatója a holland szövetség segítségével jutott szerkesztőségünkhöz.

Dr. Medgyaszai Melinda (Veszprém Megyei Egészségbiztosítási Pénztár)

A társadalombiztosításban - hasonlóképpen az egészségügyhöz - számos, nem szorosan a szakterülethez kapcsolódó, megoldatlan társadalmi probléma jelentkezik. Az egészségbiztosítás háromoldalú jogviszony a biztosított, a biztosító (helyesebben a finanszírozó) és az egészségügyi szolgáltató között.

Lassan-lassan körvonalazódik az egészségbiztosítási rendszer átalakításának modellje, azonban a politikusok egyezkedése, és azok várható eredménye kételyeket ébreszt az üzletág iránt egyébként érdeklődő üzleti biztosítókban.